Zubní implantáty Brno - Příklad 18Doplnění chybějící kosti před implantací s použitímnevstřebatelné PTFE membrányDENTAMEDIKA.cz
|
Obr. 1 - Plánování implantací podle CT. Kost v postranním úseku je nedostatečná. V dolní čelisti je délka implantátů zespodu omezena průběhem čelistního nervu. Aby mohly být implantáty kompletně obklopeny kostí, zvolili jsme variantu augmenatce kosti s použitím nevstřebatelné PTFE membrány (polytetrafluorethylen/teflon/základní materiál Gore-Texových textílií). Prostor
pod membránou bude vyplněn směsí umělé kosti a pilin vlastní kosti pacienta získaných z okolí.
Obr. 2 - Plánování na horizontálním řezu - z boku je kosti málo.
Obr. 3 - Plánování na příčných řezech.
Obr. 4 - Stav po augmentaci. PTFE membrána je fixována titanovými šroubky. Jejich aplikace, vzhledem k tvrdosti kosti, může být náročná. Titanové šroubky jsou drobné, je třeba postupovat opatrně, aby nezapadly tam, kam nemají.
Obr. 5 - Plánování po augmentaci. Na CT řezu je vidět nová kost, která z boku přibyla.
Obr. 6 - Nová kost na příčném řezu.
Obr. 7 - Kontrola vzdálenosti implantátů od mandibulárního nervu.
Vzdálenost 2 mm odpovídá všeobecným doporučením.
Obr. 8 - Odstraňování PTFE membrány.
Obr. 9 - Nová kost je krásně široká a vitální. Nově zavedené implántáty jsou kostí zcela obklopeny.
Obr. 10 - Implantáty zavedeny dle plánu. Kontrolní rentgenový snímek.